Propozycja NFZ OGÓLNYCH WARUNKÓW UMÓW O UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ w ocenie Zespołu Negocjacyjnego PZ jest spójnym dokumentem określającym monopolistyczną pozycję tej instytucji wobec wykonawców świadczeń. Przewaga instytucjonalna NFZ jest podkreślana licznymi zapisami określającymi zobowiązania świadczeniodawcy wobec płatnika, przepisami prawa dotyczącymi finansów publicznych oraz praktyką jaka powstała w trakcie funkcjonowania tej instytucji. Dokument w dużej mierze oparty na dotychczas przedstawianych w tej instytucji OWU jeszcze wydatniej wskazuje rolę Funduszu jako instytucji stawiającej warunki, w mniejszym stopniu wskazując na usprawnienie relacji pomiędzy płatnikiem a świadczeniodawcami.
Podstawowe rozbieżności projektu OWU przedstawionego przez NFZ i projektu PZ:
I. Brak skutecznego współudziału świadczeniodawców w ustalaniu warunków wykonywania świadczeń w następnych 2 latach (brak skutecznego wpływu na kształt materiałów informacyjnych i projekty treści umów) - §2 zapis proponowany przez NFZ ogranicza rolę świadczeniodawców wyłącznie do opiniowania tych dokumentów. Nie stanowią one także załącznika do podpisywanej umowy.
II. §4 ust.2 brak zgody Funduszu na zdjęcie odpowiedzialności ze świadczeniodawców za szkody powstałe u pacjenta w trakcie oczekiwania na świadczenie. Obarczanie odpowiedzialnością świadczeniadawców za niezawinione szkody powstałe z powodów organizacyjnych narzucanych ustawą(kolejki, niezawinione błędy w przepisywaniu na receptę leków refundowanych)
III. §6 ust 2. zgoda NFZ na utrzymanie dotychczasowego status quo w ochronie zdrowia poprzez utrzymywanie zapisów, które nie odnoszą się wprost do adekwatności środków przeznaczanych na świadczenia
IV. § 7 próba ingerencji w zarządzanie placówkami ochrony zdrowia poprzez uzależnianie zmian personalnych od wiedzy i decyzji dyrektora Oddziału Regionalnego
V. § 10 uwięzienie świadczeniodawców w ich placówkach poprzez wyeliminowanie możliwości nagłych zastępstw oraz konieczność zaplanowania z dużym wyprzedzeniem nieobecności w pracy
VI. § 12 mnożenie danych w dokumentach krążących w systemie ochrony zdrowia - niepotrzebna biurokracja zabierająca czas przeznaczony dla pacjenta
VII. § 21 dodatkowe zobowiązania świadczeniodawców nie finansowane przez Fundusz wchodzące w płatności umów (nagłe zachorowania spoza rejonu lub listy aktywnej, koordynacja)
VIII. § 23 ingerencja Funduszu w zarządzanie środkami powierzonymi świadczeniodawcom poprzez ograniczenie elastyczności dysponowania środkami ( brak elastyczności w przesunięciach środków między zakresami świadczeń)
IX. § 28 pozostawienie świadczeniodawców praktycznie bezbronnym wobec błędów urzędników Funduszu poprzez pozostawienie możliwości potrąceń kwot z transz umownych za wcześniej nieudowodnione lub niewyjaśnione przewinienia
X. §33 restrykcyjność kontroli oraz rujnująca dla świadczeniodawcy kwota możliwych do nałożenia przez NFZ kar
XI. § 38 zbyt duża liczba przewidywanych sytuacji wymagających karania świadczeniodawcy w trybie natychmiastowego wypowiedzenia
Generalna uwaga:
Brak mechanizmów zwiększających efektywność wykorzystania środków Funduszu
w systemie ochrony zdrowia.
Komisarz Jacek Krajewski
Adres i godziny pracy
al. Niepodległości 16 p. 9. I-wsze piętro
65-048 Zielona Góra
Tel/Fax, e-mail
tel/fax (068) 320 26 89 kom. 605 827 361
e-mail: biuro@lubuskie-pz.pl
Od poniedziałku do piątku
w godzinach od 800 do 1600
Pobierz program umożliwiający
odczytywanie dokumentów przez nas zamieszczanych
Stronę zoptymalizowano do rozdzielczości 1024x768, szczególnie polecana przegladarka to Firefox
Konto bankowe
Nr konta Lubuskiego Związku Pracodawców Podstawowej Opieki Zdrowotnej
jest następujacy
BANK PEKAO SA oddział Zielona Góra
71 1240 6843 1111 0000 4980 9482