|
Jednak uproszczona sprawozdawczość w POZ
Narodowy Fundusz Zdrowia oficjalnie wycofał się z pomysłu pełnej sprawozdawczości z wykonanych świadczeń podstawowej opieki zdrowotnej. Za cały rok 2004 świadczeniodawcy mogą składać tzw. uproszczone sprawozdania. Wyjątkiem są pacjenci spoza regionu - świadczenia im udzielone mają być zapisane osobno wraz z numerem PESEL pacjenta i kodem świadczenia wg ICD 10.
Przypomnijmy, że 20 kwietnia Zarząd Narodowego Funduszu Zdrowia podjął uchwałę zobowiązującą świadczeniodawców POZ do składania sprawozdań obejmujących, oprócz numeru PESEL pacjenta i daty udzielenia świadczenia, także kod przyczyny udzielonego świadczenia wg klasyfikacji ICD 10 (w przypadku świadczeń lekarza POZ) lub kod wykonanej procedury wg klasyfikacji ICD 9 (w przypadku świadczeń pielęgniarki lub położnej POZ). Do sporządzania tych comiesięcznych raportów miało służyć specjalne oprogramowanie udostępnione przez oddziały NFZ.
Większość POZ-ów jednak nie otrzymała oprogramowania na czas. Przeciwko nowym zasadom interweniowały też organizacje świadczeniodawców, głównie Porozumienie Zielonogórskie. Zarząd Funduszu kilkakrotnie przesuwał termin składania pełnych sprawozdań, najpierw tylko do końca maja, a potem do końca półrocza. Jednak dopiero 3 września podjął uchwałę, w której ostatecznie zrezygnował z wprowadzenia pełnej sprawozdawczości.
Zgodnie z tą decyzją w 2004 r. świadczeniodawców POZ obowiązuje uproszczona sprawozdawczość obejmująca jedynie liczbę udzielonych świadczeń podzielonych na 4 kategorie: porad, wizyt domowych, patronaży do 6. tygodnia życia oraz badań bilansowych (2, 4 i 6 lat). W formularzu, którego wzór zawiera załącznik do uchwały NFZ (dostępny na stronie: http://www.nfz.gov.pl), świadczeniodawca podaje też łączną liczbę swoich podopiecznych.
Wyjątkiem od tej zasady są świadczenia udzielone pacjentom ubezpieczonym w innym oddziale Funduszu, niż ten, z którym świadczeniodawca podpisał umowę. W ich przypadku stosuje się pełną sprawozdawczość - lekarz musi więc zapisać w sprawozdaniu PESEL pacjenta, datę udzielenia świadczenia i kod przyczyny udzielonego świadczenia wg klasyfikacji ICD 10. Podobne zasady obowiązują także pielęgniarki i położne POZ oraz pielęgniarki szkolne - z tą różnicą, że powinny one wpisać kod wykonanej procedury wg klasyfikacji ICD9CM.
|
|